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Diese heterogene Multisystemerkrankung mit immunvermitteltem Patho­mecha­nismus weist in 20–30% der Fälle eine Hautbeteiligung auf, bei 60% sind weitere Organe betroffen. Neben einer histologischen Untersuchung ist ein Differenzialblutbild erforderlich für die Diagnosestellung. Das Spektrum therapeutischer Möglichkeiten reicht von topischen Glukokortikoiden oder Calcineurin-Antagonisten über Hydroxychloroquin bis zu Biologika.

Die heutzutage verfügbaren therapeutischen Möglichkeiten ermöglichen die Wahl einer individualisierten Therapiestrategie. Neben koventionellen Immunsuppressiva gewinnen Biologika zunehmend an Bedeutung. Belimumab ist seit einigen Jahren als add-on zur Standardtherapie zugelassen. Gemäss aktueller klinischer Daten stehen die Chancen gut, dass in naher Zukunft weitere monoklonale Antikörper auf den Markt kommen könnten und das Arsenal der «Targeted therapies» ergänzen.

Sowohl Proteinkinase-Inhibitoren als auch Ipilimumab/Nivolumab haben kombiniert eine bessere Wirksamkeit als die jeweiligen Monotherapien bei Patienten mit nicht-resezierbarem Melanom. Dies ist bereits seit Längerem bekannt. Ein interessanter neuer Ansatz ist die Triple-Therapie aus BRAF-/MEK-Inhibition und einem Checkpoint-Inhibitor, wie kürzlich veröffentlichte Daten der IMspire150-Studie zeigen.

Das koronare CT hat für den Abklärungsalgorithmus in den aktualisierten Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) einen hohen Stellenwert. Verkalkung ist ein wichtiger prognostischer Indikator und hat therapeutische Implikationen. Unter anderem können Statine in Abhängigkeit des Vorliegens von Koronarkalk zu einer Reduktion des MACE-Risikos beitragen.

22–40% aller COPD-Patienten erleiden jährlich mindestens eine mittelschwere oder schwere Exazerbation. Patienten mit häufigen Exazerbationen haben eine schlechtere Prognose. Ein Forscherteam hat sich mit der Frage beschäftigt, wie die Diagnose, gezielte Behandlung und Prävention von COPD-Exazerbationen in Zukunft mit Biomarkern besser gelingen kann.

Ursächlich für die echte knöcherne Spaltbildung an der Wirbelsäule im Bereich der Interartikularportion, der Spondylolyse und konsekutiven Spondylolisthesis vera, ist ein angeborener knöcherner Defekt der Gelenkfortsätze der Wirbel. Unter der weissen Bevölkerung sind etwa 7% der Menschen betroffen.

Die Aufzeichnung eines 12-Kanal-EKG ist bei ­laufender Tachykardie bei stabilen Patienten wichtig. Bei Breitkomplex-Tachykardie ist das Vorliegen einer AV-Dissoziation sowie von Fusions- und Capture-Schlägen beweisend für eine ventrikuläre Tachykardie. Bei Breitkomplex-Tachykardien ist die «Nord-West»-Achse des QRS hinweisend für ventrikuläre Tachykardie.

Die negative Evidenzlage zur Wirkung von Homöopathie ist breiter Konsens in der Wissenschaftsgemeinschaft: Belege für eine relevante klinische Wirksamkeit über Kontexteffekte hinaus liegen für keine medizinische Indikation vor. Die Herstellung eines nach den Ethikgrundsätzen erforderlichen informed consent zur Anwendung von Homöopathika als Placebo erscheint wegen der verankerten «öffentlichen Reputation» der Methode nahezu ausgeschlossen.

Beeinträchtigungen der sozialen Kommunikation und sozialen Interaktion bilden neben dem Auftreten von eingeschränkten, repetitiven Verhaltensweisen, Interessen und Aktivitäten das zentrale Diagnosekriterium der Autismus-Spektrum-Störung (ASS). Ein differenzierter Blick auf Besonderheiten in der Kommunikation erhält demzufolge sowohl aus der diagnostischen als auch der pädagogischen und therapeutischen Perspektive einen hohen Stellenwert.

Die Protektion der Niere ist äusserst wichtig für Diabetesbetroffene. Kürzlich erhielt Canagliflozin als erster SGLT-2-Inhibitor in der Schweiz eine Zulassungserweiterung zur Senkung des Risikos der Progression einer diabetischen Nierenerkrankung bei erwachsenen Patienten mit Typ 2 Diabetes mellitus und Albuminurie.

Eine rechtzeitige korrekte Diagnose kann Verlauf und Behandlungsmöglichkeiten positiv beeinflussen. Auto-Antikörper und weitere serologische Parameter sind diagnostisch wertvoll, haben aber isoliert betrachtet keine hohe Aussagekraft. Zur richtigen Einordnung dieser und anderer Befunde ist es wichtig, stets den Gesamtkontext im Auge zu behalten.

Une patiente atteinte du syndrome des anti-phospholipides suit un traitement de fertilité parce qu'elle a déjà fait deux fausses couches. Dans le cadre d'un examen de laboratoire au début de la grossesse, un syndrome de von Willebrand est également diagnostiqué. Cependant, le traitement simultané de ces deux maladies constitue un défi.

Der Grundtenor der Expertenstatements lautet, dass COPD-Patienten ihre Therapie fortführen sollten, um Exazerbationen vorzubeugen und damit das Erfordernis eines Arztbesuches oder einer Hospitalisierung zu vermeiden. Eine gute Therapieadhärenz basierend auf der regelmässig verwendeten Medikation ist gerade in Zeiten von SARS-CoV-2 von Vorteil und ermöglicht eine bestmögliche Symptomkontrolle. Als Risikogruppe für schwere Verläufe sollten COPD-Betroffene weiterhin Schutzmassnahmen einhalten.

Bei Betroffenen und in der Fachwelt herrscht eine gewisse Verunsicherung betreffend der Frage, ob ACE-Hemmer und ARB mit einem erhöhten Risiko verbunden sind. Die empirische Datenlage dazu ist inkonsistent, aber es gibt stichhaltige Gründe dafür, diese Medikamente nicht abzusetzen aus Angst vor einer Ansteckung mit dem Coronavirus oder während einer COVID-19-Infektion.

Aufgrund der hohen Prävalenz und Mortalität ist es besonders wichtig, Patien­ten mit Typ-2-Diabetes so früh wie möglich vor einer Herzinsuffizienz zu schützen. Die Indikationserweiterung von Dapagliflozin basiert auf der DECLARE-TIMI 58 Studie, in welcher Dapagliflozin zu einer signifikanten Risikoreduktion führte.

GLP-1-Rezeptoragonisten (RA) sind in der Therapie von Diabetes-Patienten seit 2005 im Einsatz. Für Betroffene stellte ihre Einführung einen Meilenstein dar, da die GLP-1-RA den grossen Vorteil haben, gewichtsreduzierend* zu wirken sowie wenig Risiko einer intrinsischen Hypoglykämie aufzuweisen. Ebenso machen kardioprotektive Effekte es zu einer wertvollen Waffe gegen Diabetes mellitus. Bald wird auch erstmals eine orale Applikation möglich sein.

Unverträglichkeiten auf bestimmte Lebensmittel können toxisch, enzymatisch, «pseudoallergisch» oder allergisch bedingt sein und sich auf vielfältige Weise äussern. Eine Intoleranzreaktion ist im Gegensatz zu einer Nahrungsmittelallergie nicht lebensbedrohlich und läuft ohne Beteiligung des Immunsystems ab.

Störungen im Verdauungstrakt sind weit verbreitet und können zu erheblichen Beeinträchtigungen führen. Die Ursachen sind oft diffus, manchmal spielen ungünstige Ernährungsgewohnheiten und Stress eine Rolle. Ein pflanzliches Kombipräparat mit hochdosiertem Pfefferminz- und Kümmelöl löst Blähungen, vermindert Völlegefühl und lindert krampfartige Schmerzen. Es handelt sich um eine wirksame und gut verträgliche symptomorientierte Behandlungsoption.

Die Prävalenz von Asthma bei Kindern hat in den letzten Jahrzehnten stetig zugenommen. Heute ist es eine der Hauptursachen für chronische Krankheiten in jungen Jahren. Einige kleinere Studien haben bereits nahegelegt, dass geringe Expositionen gegenüber Reizstoffen in Reinigungsmitteln chronische Entzündungen verursachen und Asthmasymptome auslösen können.

Refluxbeschwerden sind vielseitig. Während mildes Sodbrennen häufig selbst behandelt werden kann, bedürfen vor allem Alarmsymptome einer ärztlichen Abklärung. Oftmals fällt es Patienten jedoch schwer, den Zeitpunkt für einen Arztbesuch richtig einzuschätzen. Der folgende Flyer soll die Patienten bei ihrer Entscheidung unterstützen.